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【964帮帮团】走进直播间,一起聊聊关于“睡眠”的那些事儿

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【964帮帮团】走进直播间,一起聊聊关于“睡眠”的那些事儿

在刚落下帷幕不久的北京冬奥会上,祖国的奥运健儿们取得了不俗的成绩。也让19岁的“天才少女谷爱凌”成为了最炙手可热的“国民闺女”和“别人家的孩子”。大家在研究“上帝究竟给谷爱凌关上了哪扇窗”时,她却分享了自己成功的秘诀竟然是“每天睡够10小时”。

不曾想到,“睡觉”这一件看似世界上最简单的事情,却成为了不少人的烦恼。有研究显示,我国有超过3亿人存在不同程度的睡眠问题。在过去一段时间,受新冠肺炎疫情影响,人们居家时间变多,但整体入睡时间却延迟了2到3小时,其中超3/4的人在晚上11点以后入睡,近1/3的人熬到凌晨1点以后才能入睡。“失眠”一词几度冲上“热搜榜”,网民对睡眠问题的搜索量增长了43%,越来越多的90后开始失眠。

其实,不光是我国人民存在各种睡眠问题,睡眠问题也是一个“世界性难题”鸟栖沙岩比赛预测。2001年,国际精神卫生和神经科学基金会主办发起了一项全球性的活动,将每年的3月21日定为“世界睡眠日”,旨在引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。今年世界睡眠日主题是“Quality Sleep,Sound Mind,Happy World——优质睡眠,开心益智。”

左(赵洋)

今天节目里请到的嘉宾:临安区第五人民医院的赵洋医师,走进我们FM96.4临安人民广播电台,与大家一起聊聊关于“睡眠”的那些事儿。

(更多精彩请点击音频进行收听)……

医生简介赵洋:

临安区第五人民医院医生,硕士研究生。获得浙江大学附属第二医院精神科规范化培训资格认定,并于浙江大学附属第一医院脱产进修六月。擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等精神科常见疾病的诊治。问很多人睡觉打呼,是“优质睡眠”的表现吗?

专家解答:很多人觉得打鼾是睡得香的表现,但恰恰相反,打鼾很可能是一种疾病。临床上有一组疾病称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),是一种睡眠呼吸疾病。临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天思睡、注意力不集中、情绪障碍等症状。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,长期可增加高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等患病风险。问如何判断自己是良性鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征?

专家解答:可以根据两个初筛指征:1、是否夜间存在憋气,甚至是憋醒猛然吸一口气的表现?2、是否日间存在困倦、疲乏、嗜睡等表现?如果两个问题的答案都是「是」,那就要高度怀疑睡眠呼吸暂停,需要及时去医院进行睡眠监测。问医院是如何诊断睡眠呼吸暂停综合征的呢?

专家解答:目前,我们认为多导睡眠图监测(PSG)是睡眠呼吸暂停综合征诊断的金标准。PSG通过监测患者睡眠过程中的呼吸节律、暂停(低通气)的情况、血氧和睡眠体位等相关指标,评估疾病的严重程度,从而制定治疗方案。问如果诊断“睡眠呼吸暂停综合征”该如何治疗呢?

专家解答:OSAHS的一般治疗包括侧卧,戒烟酒,肥胖者减重等,还有非手术治疗和手术治疗。持续正压通气(CPAP)是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。问不宁腿综合征是一种睡眠疾病吗?

专家解答:不宁腿综合征也叫不安腿综合征,是临床常见的一种神经系统运动感觉性疾病。主要的临床表现为睡眠时或安静状态下,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停的活动下肢或下地行走,但当患者返回到休息状态时症状常常会再次出现。不宁腿综合征最常见的病因包括铁缺乏、特殊用药史、慢性肾衰竭等。它的治疗一般包括非药物治疗和药物治疗。包括去除各种继发性不宁腿综合征的病因。停用可诱发不宁腿综合征的药物或食物。同时培养健康睡眠习惯,睡前洗热水澡、肢体按摩、适度活动以及尽量减少神经兴奋性物质的摄入。在药物治疗方面,目前的指南给出了铁剂、多巴胺受体激动剂、阿片类受体激动剂等药物的推荐。问那有一些人“梦游”也是一种睡眠疾病吗?

专家解答:我们所说的“梦游”在医学上称为“睡行症”,它是深睡眠的不完全觉醒所导致的。一般发生在入睡的2~3小时内,从睡眠觉醒后呈现持续性意识模糊,同时伴有一系列下床复杂活动。比如入睡后不久突然起床四处走动,表情迷茫,不言语也不回答问题。部分患者可做出一些更复杂的行为,如大小便、穿衣、倒水、进食,甚至打扫卫生、外出游荡、开车等,但动作比较笨拙。发作时难以唤醒,能自行上床,或被人领回床上,再度入睡。第二天醒来对睡行经过完全遗忘。问那“睡行症”需要如何治疗呢?

专家解答:1. 一般治疗:消除相关的诱发因素,如过度疲劳、压力过大、过度担心、睡眠不足、药物因素(镇催眠药物)等;睡行症发作时不要试图唤醒,注意保护,避免危险与伤害等。2.药物治疗:当患者的睡行行为有潜在危险或发作频繁且造成痛苦时应进行药物干预。比如一些苯二氮草类药物和有镇静作用的抗抑郁药。3.心理行为治疗:对年轻患者可采用包括自我催眠疗法和松弛练习等在内的心理行为治疗。合并药物治疗效果更佳。问有很多人觉得睡不着,可以用褪黑素进行改善,或者说用褪黑素来治疗失眠,作为医生,您怎么看,褪黑素的使用?临床上有没有患者是靠吃褪黑素来解决自己失眠的问题。

专家解答:褪黑素是我们大脑松果体分泌的一种激素,分泌有一定的昼夜节律,晚上开始分泌,白天分泌会减少,有促进睡眠的作用。目前市面上有很多在售的的褪黑素制剂,一些睡眠不好的人会自行购买褪黑素来缓解失眠。褪黑素短期使用是有一定的助眠作用的,但是褪黑素本身作为一种我们大脑自身分泌的激素,如果过度或者长期使用,会扰乱我们人体本身正常的分泌节律,还可能会导致骨质疏松、性功能减退等副作用。在我们精神科的临床上,有一类治疗失眠的药物称褪黑素受体激动剂,如果有需要的话,大家可以在医生的指导下进行使用,而不是自己简单去购买一些褪黑素类的产品。临安五院睡眠诊疗中心简介杭州市临安区第五人民医院睡眠障碍专科门诊是临安区重点特色专科门诊,主要针对针对各类睡眠障碍,如失眠症、失眠伴有植物神经紊乱、不宁腿综合症、嗜睡症以及焦虑抑郁共病失眠等疾患进行专业监测及治疗。自2020年12月开科以来,每天都会接诊各类睡眠障碍的患者,初步统计,2022年1月-3月中旬接诊3700余人次,帮助很多患者解决了困扰多年的睡眠问题。诊疗中心现有副主任医师2名,主治医师2名,硕士研究生1名,开展及完成杭州市卫生科技计划项目、临安区社科联多项课题,成功举办数届杭州市继续教育学习班。学科多名成员赴全国知名治疗中心进修学习。目前已开设睡眠研究实验室,拥有多导睡眠监测仪、精神压力分析仪、生物反馈仪、脑功能(障碍)治疗仪等先进仪器技术,为进一步精准地诊断、个性化地治疗提供依据,并为失眠人群提供认知行为疗法、放松训练、睡眠限制法等失眠心理治疗技术。

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文字图片来源:临安区第五人民医院

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